|
Endometrial Biopsi:
Uterustan cerrahi yol ile parça alınmasına denir. Minimum gereksinimlerle gerçekleştirilir kolay ve zararsızdır. Diğer tespit yöntemleri ile tespit edilemeyen infertilite veya fertilite düşüklüğüne neden olan bozuklukların tespitinde kullanılır. Fakat dikkat edilmesi gereken en önemli nokta asepsi antisepsidir.
Tespit edilebilen bozukluklar:
• Morfolojik ve fonksiyonel bozukluklar tespit edilebilir.
- Kistik veya fonksiyonel olmayan bez yumaklanmaları
- Lenf drenajı ve lenfatik lakunlar
- Myometriumda genel gevşeme vakalarında
• Yangının tipi ve derecesi tespit edilebilir.
• Tedavi yöntemi ve tedavinin yapılıp yapılmayacağına karar verilmesinde
• Gebe kalabilme ve gebeliği doğuma kadar taşıyabilme oranını tespit etmede kullanılabilir.
Kısraklara Endometriyal biyopsi gerektirebilecek durumlar;
- Genital kanalda anomaliler bulunan,
- Uzun süre gebe kalamayan,
- Embiryonik ölüm tespit edilen,
- Aşım sonunda siklusları düzensiz olan,
- Cerrahi müdahale gerektiren genital kanal deformasyonları bulunan,
- Alım satımlarda satan doğruyu söylemeyebilir kontrol amacı ile yapılabilir.
Endometriyal biyopside dikkat edilmesi gerekenler:
- Genital kanal muayenesi yapılmadan uygulanmamalıdır
- Gebe hayvanlarda uygulanmamalıdır
- Normal olmadığı tespit edilen bölgeden yapılmalıdır.
- Alınan parça yeterli büyüklükte olmalıdır.
- Asepsi antisepsi kurallarına uyulmalıdır.
Genital kanalın muayenesi ( Rectal veya ultrasonografik muayene ) yapılmalıdır.
Biyopsi pensi en az 60 – 70 cm uzunlukta olmalıdır.
Değerlendirmede klinisyen in avantajları:
- Klinik verilere sahiptir, Fizyolojik değişiklikleri, Patolojik değişiklikler kolayca öğrenilebilir.
- Biyopsi ile sonuçlar arasında korelasyon kurabilir
- Sağlıklı sonuçlara daha kolay ulaşır.
Değerlendirmede dikkat edilecek hususlar:
- Mevsimsel ve siklusa bağlı değişiklikler bulunur.
- Fibrotik, lenfatik, yangısal değişiklikler önemlidir.
- Boş kaldığı yıllar, düşük yapıp yapmadığı önemlidir
- Ayrıca bu veriler ışığında yapılan % hesaplamalar önemlidir.
- Siklusa bağlı değişiklikler:
Östrus:
Lamina propriya ödemli, Bezler solucanımsı
Hücreler az boyanır.
Lamina epitelyalis uzun kolumnar yapıdadır.
Diöstrus: Fazla miktarda bez bulunur.
Anöstrus: Lamina epitelyalis ince kolumnar yapıda bezler düz ve atrofiye olmuş doku ödemli ve kompakt
- Geçiş dönemi Ovulasyondan önce: Bu epitelyalislerin yüksekliğinde artış ön miktarda ödem
Ovulasyondan sonra: Bez epitellerinin yüksekliği ve genişliğinde artış
- Morfolojik ve fonksiyonel değişiklikler
Kistik veya fonksiyonel olmayan bez yumakları.
Myometrium da genel gevşeme . 
|
Doğum ve jinekoloji 
